La pandemia del Coronavirus es una realidad que se extiende a nivel global, y trae consigo muchas dudas y una creciente ansiedad en las embarazadas, como no podía ser de otra manera.
La primera preocupación es cómo protegerse del contagio, qué medidas deben tomar las embarazadas y si son un grupo de riesgo específico en el caso del Coronavirus.
Asimismo, el estado de alarma decretado, que comporta, entre otras medidas restrictivas, el confinamiento de la mayoría de la población en nuestras casas, acrecienta la incertidumbre en muchas futuras mamás y futuros papás.
¿Cómo se organizarían los hospitales y las maternidades para garantizar un cuidado seguro a las futuras mamás y a los bebés que nazcan?
Para aclarar dudas, contamos con la opinión de especialistas en obstetricia y ginecología, como Enrico Ferrazzi, directos de la Clínica de Obstetricia y Ginecología del Policlínico de Milán (Italia).
Coronavirus y embarazo: ¿cómo afecta a este colectivo?
Partamos de un dato contundente: de los más de un millón trescientos mil positivos por Coronavirus registrados en el mundo, se han dado relativamente pocos casos de embarazadas con síntomas respiratorios que hayan requerido hospitalización.
En ningún caso, se habría producido la transmisión vertical de la infección de la madre al bebé, como demuestra la ausencia de receptores en la placenta en los casos analizados.
Asimismo, la leche materna está fuera de toda sospecha y, por el contrario, representa una valiosa fuente de anticuerpos protectores.
Por supuesto, el embarazo es un período delicado para las enfermedades respiratorias, a causa de la compresión ejercida por el útero sobre los pulmones. Sin embargo, la infectividad clínica del Coronavirus no es severa en el embarazo.
Por lo que sabemos hasta ahora, después de tres meses de difusión del virus, solo hay que atenerse a las medidas higiénicas de prevención.
Si una embarazada se contagia de Coronavirus, existen niveles de riesgo más o menos elevados en función del tiempo de gestación?
El virus no parece pasar a la placenta, por lo que no puede afectar al feto directamente. Si acaso, podría interferir en su bienestar si provocase una subida de la temperatura materna, como, por otro lado, puede suceder con cualquier síndrome infeccioso.
De hecho, por encima de 39 grados, la temperatura puede dañar la placenta y al embrión. Pero en el caso del Coronavirus esto solo puede producirse cuando se desencadena un síndrome pulmonar importante.
No obstante, ante un episodio de tal calibre, la futura mamá permanecerá ingresada y, en caso necesario, será asistida en cuidados intensivos.
Si la mamá resultase positiva y sintomática, habría que seguir el protocolo establecido, con un control exhaustivo de la temperatura materna, por el bienestar del feto.
Así pues, no es necesaria una monitorización especial de la salud fetal, ni hay razón para adelantar el parto o para recurrir a una cesárea, salvo si se llega a una situación imprevisiblemente severa.
Coronavirus y embarazo en el hospital: ¿qué sucede cuando una embarazada con síntomas sospechosos se presenta para someterse a un control, o para dar a luz?
Además de ponerles una mascarilla, las embarazadas que llegan al hospital con tos u otros síntomas sospechosos deben ser valoradas según determinados criterios sobre el riesgo de infección: procedencia de las zonas de riesgo, posible contacto directo con personas infectadas o descripción de condiciones de salud preocupantes, evidenciadas, por ejemplo, por la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno.
En los casos graves, se decidirá el ingreso en una zona de aislamiento, con un adecuado dispositivo de protección para el personal.
Coronavirus y embarazo en la vida diaria: ¿cuáles son las medidas de higiene y prevención del contagio, no solo en las zonas de riesgo ya sujetas a restricciones, sino en general?
Las embarazadas deben atenerse a los criterios normales de sentido común y prudencia recomendados para la población general, es decir:
- Correcto lavado de manos, frecuente y siempre después de venir de la calle, haber usado el transporte público, etc.
- Uso de mascarilla, sobre todo, si se tiene conocimiento de haber entrado en contacto con un individuo infectado. La recomendación es, es caso de salir a la calle por necesidad, utilizar mascarilla.
- Son suficientes las mascarillas quirúrgicas de usar y tirar, o bien las mascarillas caseras elaboradas correctamente, siguiendo las indicaciones del Ministerio de Sanidad. No representan un escudo inviolable para los patógenos, pero ofrecen una protección suplementaria de hasta el 85%, si se usan bien..
- La ventaja de las mascarillas quirúrgicas es que se pueden desechar después de cada uso.
- Toser y estornudar en la zona de la cara interior del codo.
- Evitar tocarse con las manos sin lavar zonas como la boca, la nariz y los ojos.
- Usar pañuelos de usar y tirar.
En resumen, las medidas de prevención adoptadas para la gripe estacional también son válidas para el Coronavirus, a saber:
- Evitar el contacto con personas sintomáticas.
- Usar mascarillas si se entra en contacto con personas infectadas.
- Lavado frecuente y cuidadoso de las manos con agua y jabón durante un mínimo de 20 segundos.
- En caso de no disponer de agua y jabón, utilizar un gel desinfectante de base hidroalcohólica y aplicarlo por toda la superficie de las manos.
- Por último, hay que procurar evitar los gestos habituales de los que casi no somos conscientes, pero que son un potencial vehículo de transmisión de un virus que puede estar presente en cualquier superficie, como una barandilla, la barra de un bar o el pomo de una puerta.
- Una vez más: no debemos tocarnos la cara, los ojos, la nariz y la boca sin habernos lavado las manos antes.
Confinamiento en casa: ¿cómo actuar y qué hacer y qué no durante los días en los que no se puede salir de casa?
Durante los días en los que es obligatorio el confinamiento de la población en casa, estando embarazada es importante seguir las siguientes indicaciones:
- Permanecer en casa, no salir (ni en el trabajo, ni a otras áreas públicas).
- Utilizar una habitación aislada en el hogar y con buena ventilación.
- No se pueden recibir visitas.
- Se debe utilizar la entrega a domicilio para recibir medicamentos y alimentos. O solicitar ayuda para recibirlos.
- Es preciso utilizar un lavabo separado, y si no es posible, resulta imprescindible limpiarse después de cada uso.
- Se debe evitar el contacto con animales.
- En caso de tos y estornudos, taparse con un pañuelo desechable o con el codo.
- Lavarse las manos frecuentemente.
- Utilizar y mantener los elementos de casa por separado: toalla, sábanas, utensilios de cocina.
- Colocarse una mascarilla quirúrgica si se ha de tener contacto con otras personas.
- Ventilar el espacio durante diez minutos, tres veces al día.
- Ducharse y cambiarse de muda diariamente.
- Hay que tirar cada día la basura generada.
- Beber agua en abundancia.
- Mantener el contacto con amigos y familiares por teléfono.
- Es aconsejable mantenerse activa, por ejemplo, por medio de rutinas de fitness en línea, como yoga o pilates para embarazadas.
Confinamiento en casa: ¿qué pasa si una embarazada se pone de parto estando aislada en casa?
Si una mujer embarazada se pone de parto, debe llamar al hospital o la maternidad e informar al respecto. Si tiene síntomas leves de parto, se le pedirá que se quede en casa durante la primera fase del parto, según las indicaciones normales actuales.
Es importante tener en cuenta que el equipo de maternidad ha recibido asesoramiento para garantizar que las mujeres embarazadas reciban asistencia segura y de calidad, respetando la preferencia del tipo de parto deseado en la medida de lo posible.
Una vez se acude a la unidad de maternidad, se aplican recomendaciones generales sobre asistencia en el hospital:
- Se aconsejará ir al hospital mediante transporte privado siempre que sea posible, o bien llamar al 061 o 112 para obtener consejos según convenga.
- Se ingresará a la futura mamá a la unidad de maternidad y se le pondrá una mascarilla quirúrgica, que ha de llevar hasta que quede aislada en una habitación adecuada.
Es posible, según decida el equipo médico, que se realice la prueba del coronavirus a la futura mamá para garantizar la máxima seguridad en el parto, tanto para la mamá como para el bebé. Es posible que solamente un acompañante pueda estar con la embarazada durante todo el proceso
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